Храп возникает из-за вибрации мягких тканей носоглотки, сопровождающейся громким и неприятным звуком. Основные причины его появления могут быть связаны с анатомическими особенностями дыхательных путей и полости рта: искривленной носовой перегородкой, узкими носовыми проходами, увеличенными гландами или слишком длинным небным язычком. Такие проблемы в некоторых случаях требуют хирургического вмешательства.
К дополнительным факторам относятся злоупотребление алкоголем, курение и прием психотропных препаратов, которые провоцируют отек слизистой носоглотки и сужение дыхательных путей. Избыточный вес, неправильная поза во сне, при которой язык западает в глотку, также ухудшают дыхание.
«С возрастом тонус мышц гортани, носовой полости и верхней части глотки снижается. У женщин старшего возраста храп часто связан с гормональными изменениями, а у детей он может быть вызван разрастанием аденоидной ткани. Кроме того, аномалии строения челюсти, такие как микрогнатия (недоразвитие челюсти) или ретрогнатия (смещение челюсти назад), механически сужают просвет глотки», — поясняет Нина Вишневская.
Храп нарушает качество сна, вызывая частые пробуждения, что негативно сказывается на состоянии здоровья. Недостаточный сон приводит к ослаблению иммунитета, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, аритмии, инфаркта, инсульта) и способствует набору лишнего веса.
Кроме того, храп доставляет неудобства окружающим. Его громкость может достигать 100 децибел — сравнимо с работой отбойного молотка. Неудивительно, что храп нередко становится причиной разводов.
Чтобы прекратить храпеть, необходимо устранить причины, которые его провоцируют. Для этого стоит обратиться к терапевту, отоларингологу (ЛОР-врачу) или сомнологу — специалисту по нарушениям сна. Вероятно, потребуется пройти обследование, включающее компьютерную томографию носовых синусов, рентген костных структур черепа или электроэнцефалограмму.
Поддерживать тонус мышц мягкого неба, языка и глотки помогут специальные упражнения. Например, выдвигайте язык максимально вперед и вниз, удерживая его в таком положении несколько секунд. Рекомендуется делать по 30 повторений утром и вечером, чтобы тренировать мышцы челюсти и языка. Также перед сном можно зажать в зубах карандаш или деревянную палочку на 3–4 минуты — это поможет укрепить мышцы глотки. Однако эффект от упражнений проявится только после регулярных и длительных тренировок.
Дополнительно можно использовать аптечные спреи от храпа, которые помогают поддерживать тонус мышц носоглотки. Если причиной храпа является отек слизистой носа, пригодится специальная клипса, расширяющая носовые проходы и облегчающая дыхание. Для борьбы с бруксизмом (скрежетанием зубами) и храпом применяют стоматологические капы, которые поддерживают ткани глотки и предотвращают их провисание. Такие капы можно приобрести в магазинах стоматологических товаров или заказать на маркетплейсах. Чтобы скорректировать позу во сне, стоит попробовать ортопедическую подушку.
Храп может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это состояние, при котором во время сна периодически сужается или полностью перекрывается просвет верхних дыхательных путей. В результате человек не может вдохнуть, кровь недополучает кислород, и мозг дает команду организму проснуться, чтобы восстановить дыхание. При тяжелых формах заболевания количество таких эпизодов за ночь может достигать 500. Это приводит к утренней усталости и ощущению разбитости.
«Днем люди с синдромом обструктивного апноэ сна страдают от сонливости, которая может стать причиной серьезных происшествий. Например, до 20% дорожно-транспортных происшествий происходят из-за того, что водители засыпают за рулем. Сонливость также повышает риск производственных травм», — отмечает Нина Вишневская.
Ключевую роль в развитии синдрома играют западение языка (например, при сне на спине) и расслабление мышц во время сна. К этому могут присоединяться анатомические особенности ЛОР-органов: увеличенные небные миндалины, искривление носовой перегородки, полипы или хронические риниты.
Ожирение является одной из главных причин апноэ: жировая ткань в области шеи сужает дыхательные пути, а давление на диафрагму затрудняет дыхание. Кроме того, нарушение гормонального баланса из-за прерывистого сна может привести к увеличению аппетита и дальнейшему набору веса.
«Алкоголь, транквилизаторы и снотворные препараты расслабляют мышцы глотки, усугубляя проблему. Курение и рефлюксная болезнь, при которой желудочное содержимое забрасывается в глотку, вызывают воспаление и отек мягких тканей, что также способствует апноэ», — добавляет профессор Вишневская. Для предотвращения и лечения СОАС важно вовремя выявить причины нарушения дыхания и устранить их совместно с врачами.
«Диагноз „синдром обструктивного апноэ сна“ ставится, если задержки дыхания продолжаются более 10 секунд, а количество подобных эпизодов составляет не менее пяти в час», — поясняет профессор.
Если причиной апноэ стали анатомические особенности носоглотки, может потребоваться хирургическая коррекция. В случаях, когда проблема связана с западением языка, рекомендуется изменить позу для сна — например, спать на боку или животе, чтобы избежать запрокидывания головы.
Храп, даже будучи самостоятельной патологией, создает неудобства для окружающих и может указывать на серьезные риски для здоровья. У человека повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а хронический недосып увеличивает риск аварийных ситуаций и других происшествий.
Если храп является симптомом синдрома обструктивного апноэ сна, это уже угрожающее состояние: частые остановки дыхания во время сна могут привести к критическому снижению уровня кислорода в крови и даже к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и лечение апноэ имеют жизненно важное значение.
