Считается, что сегодня многие болезни «помолодели». Так, если раньше сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще страдали лица старшего возраста, то сейчас такой диагноз можно обнаружить среди людей 30-40 лет. При этом недуги могут развиваться практически бессимптомно и никак себя не проявлять, да и сами молодые люди не спешат обращаться к врачу.
Однако недавно ученые разработали биомаркер для ранней диагностики атеросклероза. С его помощью можно выявить проблему до развития осложнений. Подробнее об этом порталу наука.рф рассказала автор метода, доцент кафедры терапии Пензенского государственного университета (ПГУ), кандидат медицинских наук Ангелина Хромова.
Выделить главное
Как правило, атеросклероз развивается на фоне повышенного уровня холестерина и неправильного соотношения липидов (жиров) крови. Он поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие для движения тока крови. В результате нарушается кровоснабжение внутренних органов, что приводит к высокому риску инфаркта или инсульта.
Болезнь можно диагностировать с помощью УЗИ сонных артерий, но только в том случае, если изменения коснулись именно этих сосудов. Поэтому для начала ученые ПГУ решили проводить комплексные обследования. Затем по каждому исследованию они выбрали наиболее информативные показатели и создали свой алгоритм диагностики.
В результате получился биомаркер, благодаря которому можно оценить риск коронарного атеросклероза. В него входят следующие параметры: липидный профиль (это скрининговое исследование крови, где изучают в том числе уровень общего холестерина), а также ультразвуковая диагностика (УЗИ) общих сонных артерий. Кроме того, проводится специальный анализ для определения так называемого индекса CAVI. Дело в том, что у людей с повышенным давлением некоторые показатели могут меняться, а индекс как раз демонстрирует реальную эластичность сосудистой стенки – чем она жестче, тем сильнее поражена. Для каждого параметра была задана шкала: если показатель в норме, ему присваивают 0, если нет – 1 балл.
«Такой алгоритм для пациента не сложный и не требует хирургического вмешательства: нужно лишь сдать анализ крови, сделать УЗИ сонных артерий и пройти объемную сфигмографию (изучение состояния артерий). Если обследуемый набирает 5 баллов и более, то ему уже можно рекомендовать прохождение коронарной ангиографии – исследования сосудов сердца с помощью введения специального вещества для визуализации органа на рентгене», – объясняет специалист.
Исследования продолжаются
Работа над биомаркером велась более трех лет на базе Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко и на кафедре терапии Пензенского государственного университета. Участие в исследованиях приняли свыше 300 пациентов.
«Мы решили обследовать больных с перенесенным инфарктом миокарда, а также людей с длительным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний. В третью, контрольную группу вошли здоровые пациенты – с ними сравнивались показатели», – рассказывает Ангелина Хромова.
Пациенты из первых двух групп прошли исследование коронарных артерий. В результате ученые смогли выявить интересные закономерности. Например, оказалось, что у людей даже с минимальными изменениями уже есть предвестники заболевания, которые можно обнаружить в других сосудах. Подтвердить это удалось с помощью УЗИ общих сонных артерий – по его результатам можно, к примеру, выявить утолщение стенок.
Сейчас биомаркер находится на этапе проверки. Чтобы убедиться в эффективности нового метода, ученые продолжают применять его для большего числа пациентов с чистыми сосудами и измененными артериями.
Когда стоит к себе прислушаться?
По мнению специалиста, в числе причин развития сердечно-сосудистых заболеваний среди людей 30-40 лет лидируют вредные привычки, неправильное питание и гиподинамия – нехватка физической активности. Проблема тут еще и в том, что многие методы диагностики не рассчитаны на такую категорию пациентов, а сами молодые люди могут не придавать значения симптомам: «Ну, повысился пульс и заболела голова, да и ладно».
«Как правило, 30-летний мужчина может максимум принять обезболивающую таблетку. Но сегодня инфаркт или инсульт может случиться даже в таком возрасте», – отметила специалист.
При этом головные боли несколько раз в месяц, боли в груди сжимающего характера, неприятное ощущение за грудиной, чувство нехватки воздуха, слабость, одышка, кашель, повышение давления и учащенный пульс – первые звоночки, чтобы провериться и пройти обследование. Для профилактики врачи рекомендуют соблюдать режим питания, употреблять больше растительной пищи и меньше животных жиров.
В целом, как считает автор проекта, за последнее время в России создано большое количество перспективных для медицины подходов и разработок. Однако внедрять их в массовую практику все еще довольно сложно. Кроме того, необходимо поддерживать молодых и талантливых ученых. Для этого уже успешно реализуется грантовая система, но именно сейчас особенно важно мотивировать специалистов развиваться и работать в нашей стране.
Анна Шиховец
