Обнаружить новообразование в легких на ранней стадии позволяет скрининг с применением низкодозной томографии. Национальная ассоциация торакальных хирургов запустила в Санкт-Петербурге и Ленинградской области пилотный проект ранней диагностики рака легких методом скрининга. Пройти обследование приглашают представителей группы риска – заядлых курильщиков 60-69 лет.
4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака.
Опасность без боли
Скрининг методом низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области стартовал в августе 2022 года. Такой тип исследования позволяет получить четкий снимок высокой детализации.
«Цель пилотного проекта – отработать замену обычной флюорографии на более точное исследование и благодаря более ранней диагностике и началу лечения уменьшить смертность от этого вида рака. На пилотном этапе мы приглашаем представителей группы риска в возрасте 60-69 лет и индексом курильщика 30 пачко-лет – это показатель количества пачек сигарет, выкуренных в день, умноженный на годы стажа курения. Индекс показывает, сколько лет человек курит, а также среднее количество пачек сигарет, которые он выкуривает за год», – рассказал врач-онколог высшей категории, торакальный хирург, кандидат медицинских наук, заведующий отделением торакальной хирургии Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии при Минздраве РФ Андрей Нефедов.
Низкодозный скрининг органов грудной клетки дает меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография и рентгенограмма и значительно повышает возможность обнаружить опухоль на ранней стадии, а это дает пациенту больше шансов на полное выздоровление или более благоприятный прогноз лечения.
Ранняя диагностика злокачественных образований в легких затруднена из-за того, что заболевший долго не чувствует боли или дискомфорта, уточнил врач. Болевые нервные рецепторы в легких отсутствуют, поэтому опухоль чаще всего обнаруживают на поздних стадиях, когда метастазы захватили другие органы и ткани.
Успеть вовремя
«У этого пациента была первая стадия аденокарциномы. Очаг наверняка не заметили бы на обычном рентгенологическом исследовании, потому что новообразование скрыто за тенью сердца, имеющего более плотную структуру, чем легкие. А при низкодозовой КТ мы видим все, что происходит в грудной полости, и мы увидели темное пятно, поставили диагноз, назначили лечение, и сейчас пациент уже благополучно выписался в состоянии ремиссии», – рассказывает Нефедов.
За полгода действия проекта было проведено более ста исследований. Еще у одного пациента выявили рак легкого на поздней стадии. Изменения, требующие активного динамического наблюдения, обнаружили у четырех пациентов.
По степени распространенности рак легкого и в России, и в мире находится на втором месте. Каждый год в мире диагностируется 2,2 млн новых случаев онкозаболеваний легких. Основная причина заболевания – курение. В пяти случаев из шести онкологические заболевания легких диагностируются у курильщиков со стажем.
В нашей стране каждый год фиксируется около 62 тыс. новых случаев заболевания раком легкого, на ранней стадии – всего около 30%. Пятилетняя выживаемость пациентов после постановки диагноза составляет около 18%.
По словам Нефедова, в некоторых случаях внедрение скрининга в группах риска может увеличивать пятилетнюю выживаемость пациента после постановки диагноза до 55%.
Проверка дыхания
Пилотный скрининг проводят две клиники — НИИ фтизиопульмонологии Санкт-Петербурга и Городская больница №40 в Курортном районе. Пройти скрининг может любой житель Санкт-Петербурга и области, относящийся к группе риска.
До июля 2023 года скрининг смогут пройти не менее тысячи человек. Предполагается, что на втором этапе проекта охват увеличится – на бесплатную компьютерную томографию смогут попасть люди 55-70 лет с более низким индексом курильщика 20 пачек/год. По словам Нефедова, мощностей двух клиник хватает на расширение исследований уже сейчас.
Записаться на скрининг легких в Санкт-Петербурге можно, позвонив в кол-центр по телефону 8 (800) 101 7110. После первичного опроса оператор с медицинским образованием записывает представителей группы риска на бесплатное исследование.
Программа скрининга проходит при поддержке федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Он стартовал в 2019 году и продлится до конца 2024 года. В этом году на борьбу с раковыми заболеваниями, в частности, раннюю диагностику, из федерального бюджета выделят 153,7 млрд рублей.
Ольга Цыбульская
