Профессор Сеченовского Университета рассказала о прорывных достижениях в онкологии в 2025 году

2025 год стал для онкологии временем впечатляющих прорывов в борьбе с онкологическими заболеваниями — как на мировой арене, так и в российской медицине. Новейшие результаты исследований, представленные на ведущих конференциях, демонстрируют стремительное развитие инноваций в терапии рака, диагностике и персонализированной медицине.

О пяти наиболее значимых достижениях уходящего года, включая международные открытия и разработки Сеченовского Университета, рассказала директор Института персонализированной онкологии Первого МГМУ, доктор медицинских наук, профессор Марина Секачева.

Успехи клеточной терапии

Клеточная терапия давно зарекомендовала себя при лечении онкологических заболеваний, однако до сих пор ее больше использовали в онкогематологии, а не для лечения солидных опухолей. В 2025 году на конференции ASCO впервые были впервые представлены результаты II фазы клинического исследования китайской биотехнологической компании, продемонстрировавшие успешное применение CAR-T клеточной терапии для лечения рака желудка. Общую выживаемость пациентов удалось увеличить на 40% по сравнению со стандартной терапией. Не менее важные достижения происходят и в России. Сеченовский Университет также активно развивает технологии клеточной адаптивной терапии: в 2025 году сотрудники университета совместно с коллегами из НИИ фундаментальной и клинической иммунологии (Новосибирск) успешно завершили доклиническую разработку первого в мире TCR-T-препарата для лечения HER2/neu-положительного рака молочной железы. В перспективе комбинация CAR-T и TCR-T технологий обещает эффективную терапию ранее устойчивых солидных опухолей.

Новые комбинации таргетных препаратов продлевают жизнь пациентов

Таргетная терапия, наряду с иммунотерапией, стала стандартом лечения многих метастатических онкологических заболеваний и показывает значительные успехи. Однако, как и любая терапия, она имеет свои ограничения, которые можно преодолеть, применяя комбинированные подходы. Так, ярким прорывом в 2025 году стало применение тройной комбинированной терапии (таргетная терапия + химиотерапия) для лечения распространенного колоректального рака.

Колоректальный рак занимает 3 место в мире по частоте и 2 место по смертности. В 10% случаев он сопровождается BRAF V600E мутацией, которая придает заболеванию одну из самых агрессивных форм. Ранее пациенты с этой формой заболевания не имели возможности получать комбинированную терапию, учитывающую наличие BRAF V600E мутации. «В 2025 впервые были опубликованы результаты международного клинического исследования, в котором наша группа также принимала участие, показавшие, что тройная комбинация заметно улучшает общую и безрецидивную выживаемость у данной группы пациентов, — рассказала Марина Секачева. — Теперь категория больных, ранее плохо поддающаяся лечению, получила новую опцию эффективной терапии. Результаты исследования подтверждают, что эффективная комбинация препаратов открывает новые горизонты в лечении раннее сложно поддающихся терапии заболеваний».

Революция в ранней диагностике: жидкостная биопсия и скрининг рака

Ранняя диагностика рака по-прежнему остается серьезным вызовом: многие опасные опухоли до поздних стадий протекают бессимптомно, а для их раннего обнаружения необходима организация скрининговых программ и применение в том числе жидкостной биопсии — современного метода диагностики и мониторинга рака по обычному анализу крови.

2025 год принес прогресс и в применении этих технологий: одно из значимых достижений — успехи скринингового теста, определяющего несколько видов рака, на основе анализа крови. Этот тест выявляет в крови метилированные фрагменты циркулирующей ДНК, характерные для разных видов рака. Последние результаты продемонстрировали, что один анализ крови с достаточно высокой точностью может обнаружить несколько распространенных видов опухолей одновременно.

В России также сделан существенный шаг на пути к раннему выявлению онкологических заболеваний. Группа исследователей из Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета совместно с Институтом системного программирования РАН им. В. П. Иванникова разработала и зарегистрировала программу «ОнкоПро» — первое программное обеспечение в России, получившее статус медицинского изделия для диагностики рака. Эта система анализирует показатели 12 биомаркеров в образце крови пациента и с помощью математического алгоритма рассчитывает вероятность наличия 6 видов рака: легкого, почки, молочной железы, яичников, предстательной железы и колоректального рака.

«Теперь врач располагает удобным инструментом, который на основе обычного анализа крови помогает вовремя заподозрить злокачественную опухоль и направить пациента на углубленное обследование, — отметила Марина Секачева. — Это позволит выявлять больше случаев рака на ранней стадии и спасать жизни. Следующий шаг в разработке подобных тестов и ПО — комбинированное использование маркеров, добавление анализа фрагментов метилирующей ДНК и усиление диагностического эффекта за счет использования инструментов искусственного интеллекта».

Успехи в применении искусственного интеллекта 

В 2025 году ИИ окончательно утвердился как важнейший инструмент для улучшения диагностики и лечения рака. Одно из наиболее показательных достижений — применение ИИ в патологической анатомии для прецизионной оценки злокачественности опухолей. Так, ученые Сеченовского Университета разработали систему компьютерного зрения, которая автоматически анализирует цифровые изображения биопсий опухоли почки. Алгоритм выделяет клетки с ядрышками и количественно определяет их процент, который, как оказалось, напрямую связан с агрессивностью заболевания. На основе новых данных исследователи предложили обновить международную классификацию опухолей почки.

«Подобные истории успеха демонстрируют потенциал ИИ: он не только повышает точность диагностики, но и выявляет скрытые закономерности, недоступные человеческому глазу, тем самым приближая нас к истинно персонализированной медицине», — считает Марина Секачева.

Также в 2025 году впервые прошел конгресс ESMO, посвященный искусственному интеллекту и цифровым решениям в онкологии, где обсуждали внедрение ИИ в клинические процессы — от анализа медицинских изображений до прогнозирования эффективности лекарств. В онкологических центрах все чаще используют алгоритмы машинного обучения для расшифровки КТ и МРТ снимков, автоматического распознавания патологических образцов, а также для подбора оптимальных схем химиотерапии на основе больших данных медицинских регистров. По мнению экспертов, в перспективе применение ИИ приведет к тому, что каждый пациент будет получать максимально точный диагноз и план лечения, основанный на глубоком анализе его индивидуальных данных, — от геномных особенностей опухоли до медицинских изображений и истории болезни.

Новые подходы к персонализированной медицине и профилактике рака

Лечение рака становится все более персонализированным. Одно из самых перспективных направлений — разработка персонализированных противораковых вакцин. В 2025 году были получены первые обнадеживающие результаты в ходе ранних клинических испытаний таких вакцин у пациентов с метастатической меланомой. Эти экспериментальные подходы — персональные вакцины на основе неоантигенов опухоли — помогают «научить» иммунитет атаковать опухоль у конкретного пациента. Хотя они пока находятся на ранних этапах разработки, эксперты считают, что в ближайшие 5–10 лет такие вакцины могут войти в практику, особенно для профилактики рецидивов после основного лечения.

Чтобы подобрать пациенту максимально эффективное персонализированное лечение, необходимо применять диагностические тесты, способные идентифицировать наличие специфических мутаций в опухоли для назначения соответствующего таргетного препарата.

Так, в 2025 году группа ученых из Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета совместно с Центром молекулярной онкологии «ОнкоАтлас» зарегистрировали первую отечественную тест-систему «Таргет РМЖ» для подбора таргетной терапии при раке молочной железы. Тест позволяет определять наследственные и приобретенные мутации в образце опухоли, а также предсказывать чувствительность к таргетным препаратам из актуальных клинических рекомендаций и эффективность экспериментальной терапии. Сейчас тестирование можно пройти в Клиническом центре наук о здоровье Первого МГМУ, а в дальнейшем его смогут применять и в других клиниках нашей страны.

«Таким образом, персонализированная онкология теперь охватывает весь путь пациента: от оценки индивидуального риска и скрининга, через подбор наиболее эффективной терапии, до мониторинга эффективности и профилактики рецидива», — резюмировала Марина Секачева.