Иммунная система новорожденных детей очень слаба, чтобы самостоятельно бороться с бактериями и вирусами. Одна из наиболее опасных инфекций для новорожденных — неонатальный сепсис — бактериальное заражение крови, которое распространяется на большинство органов и особенно сильно нарушает работу почек. Его лечат с помощью антибиотиков, однако некоторые из них могут усугублять поражение почек.
Ученые из Института физико-химической биологии имени А. Н. Белозерского МГУ и Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова оценили, как 12 различных антибиотиков, назначаемых новорожденным с симптомами сепсиса, влияют на работу их почек. Исследователи проанализировали образцы крови и мочи 44 младенцев, 5 из которых были здоровы, а остальные имели симптомы сепсиса и принимали антибиотики. Авторы оценивали тяжесть бактериальной инфекции, а также наличие повреждения почек по количеству молекул-маркеров в крови и моче, уровень которых повышается при соответствующих заболеваниях.
Выяснилось, что лечение ампициллином в комбинации с сульбактамом или метронидазолом не только не вызывает острое поражение почек, но и уменьшает его при сепсисе. А антибиотики нетилмицин, цефепим, линезолид или имипенем в сочетании с циластатином ухудшили работу почек у младенцев. Параллельно авторы провели эксперимент на лабораторных животных. Он показал, что гентамицин, который вводили грызунам, также улучшает функцию почек во время воспаления, имитирующего сепсис.
«Наши результаты показывают, что прием антибиотиков не всегда отрицательно сказывается на состоянии почек при сепсисе. Так, мы определили препараты, которым следует отдавать предпочтение при лечении сепсиса у новорожденных, и те, которые следует применять с осторожностью», — рассказала участник проекта Ирина Певзнер, ведущий научный сотрудник Института физико-химической биологии имени А. Н. Белозерского МГУ.
Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда, опубликованы в журнале Life Sciences. Прежде всего они важны для педиатров и неонатологов, так как помогут правильно подбирать препараты для лечения сепсиса у младенцев и снизить риск развития осложнений, связанных с почечной недостаточностью.
