Обнаружен новый фактор риска после операций на сердце

Сотрудники Новосибирского государственного университета в результате исследования, проведенного совместно с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина, выявили метаболические маркеры, которые предупреждают о наличии высокой степени риска развития определенных осложнений у пациентов в послеоперационный период, сообщила пресс-служба НГУ.

Как показывает статистика, примерно у 30% пациентов после операций на открытом сердце возникает состояние делирия («послеоперационного психоза») как реакция на медикаментозный наркоз. Таким пациентам требуется специальный послеоперационный уход, и возможность заранее прогнозировать риск развития такого состояния оказала бы врачам существенную помощь в этом.

По мнению ученых, эта реакция возникает не на препарат, дело в наличии у человека определенных предпосылок к возможности развития делирия. А наркоз в данном случае выступает лишь в роли «спускового крючка». Поэтому решение задачи искали в области метаболомных исследований, которые дают возможность понять, как происходит обмен веществ в организме, изучить взаимосвязи биохимических реакций.

«Метаболомика является частью омиксных технологий. Они быстро развиваются в последние пару десятилетий, во многом благодаря возможностям, которые нам дает обработка больших биологических данных. С их помощью получается реконструировать биохимические сети через несколько „омических“ слоев (геномики, транскриптомики, протеомики, метаболомики). А это очень важно, поскольку живые организмы — целостные системы и исследовать их надо комплексно», — объяснил заведующий кафедрой фундаментальной медицины Факультета медицины и психологии НГУ член-корр. РАН Андрей Покровский.

Метаболомика дает возможность понять, как происходит обмен веществ в организме, исследовать взаимосвязи биохимических реакций. В результате удается получить метаболический профиль целого ряда соединений в организме, понять их роль в физиологических процессах.

И здесь большую роль играет то, насколько детальным получается этот метаболический профиль пациента. Обычный биохимический анализ охватывает порядка 10-20 различных метаболитов, методика, применяемая исследователями НГУ, позволяет повысить их число до нескольких сотен.

«В рамках этого проекта мы смогли обследовать порядка ста пятидесяти пациентов и с помощью нашего подхода выделили некие молекулы, с помощью которых можно предсказывать возникновение делирия с достаточно высокой точностью», — рассказал Андрей Покровский.

С помощью биохимического анализа крови врачи уже перед операцией могут выделять тех пациентов, у которых потенциально может развиться это послеоперационное осложнение, и соответствующим образом скорректировать стратегию их лечения. В перспективе ученые рассматривают возможность, используя этот же подход, попробовать найти схожие маркеры риска развития делирия не только после операций на сердце — за рубежом уже публиковались работы, указывавшие на наличие подобных рисков, развивающихся после других операций, также сопровождающихся длительным медикаментозным наркозом.


Само исследование стало частью большой работы, проводимой учеными НГУ по изучению метаболических профилей пациентов с различными заболеваниями с целью поиска новых маркеров для их лучшей диагностики и прогноза рисков различных осложнений.